Kalp yetmezliği Hemşirelik Bakım Planı ve tanısı
Eğer kalp yetmezliği olan bir hastamız varsa Kalp yetmezliğinin temel göstergelerinden biri kardiyak output azalmasıdır. Bende bu veriyi alarak kardiyak output durumunda ki hemşirenin yapması gereken girişimleri yazdım. Bunun yanında kalp yetmezliği olduğu için ister istem ödem de oluşur buna yönelik sıvı volüm fazlalığı ortaya çıkar ve buna yönelik girişimleri de
aşağıda ki bakım planında girişimlerini belirttim. Kalp yetmezliği olan hastamızda görülebilecek tüm belirtiler ve verileri göz önüne alarak aşağıda ki bakım planını örnek olarak yazdım umarım kalp yetmezliği olan hastanıza bakım planı hazırlar bu bilgiler işinize yarar.
Kalp yetmezliği olan hastada ki temel hemşirelik bakım planı ve tanıları
HEMŞİRELİK TANISI | AMAÇ | UYGULAMA |
Kardiyak output azalması | Kardiyak outputun normal seviyeye gelmesi | " Hipotansiyon yoksa fowler pozisyonu verilir " Yatak istirahatına alınır hasta " Sakin gürültüsüz ortam sağlanır |
Sıvı-volüm fazlalığı | Sıvı dengesinin sağlanması | " Perifreal ısı ve nabız değerleri kontrol edilir ve kayıt edilir " AÇİT yapılır " Bilinç düzeyi kontrolü yapılır " Aritmi yönünden kontrol edilir Not: sitedenin içindeli sıvı volum fazlalığı bakım planından geniş bilgi sahibi olabilirsiniz. |
Gaz değişim yetersizliği | Gaz alışverişinin düzenli hale gelmesi | " Solunum sayısı ve ritminin gözlenmesi " ANTA takibi yapılır " Kan gazı takibi yapılır |
Cilt bütünlüğünün bozulması | Cilt doku bütünlüğünü korumak | " Güneş yanıklarından kaçınmak ve koruyucu önlemler almak " Korucu çorap giydirmek basınç bölgelerini desteklemek " Cildi yumuşatıcı kremler sürmek " Yeterli ve dengeli beslenmesini sağlamak |
Aktivite intöleransı | Hastanın aktiviteleri yapabilir duruma gelmesini sağlama ve enerji tüketimi hakkında bilgi sahibi olmasını sağlama | Aktivite ve istirahat planlarını gün içine yayarak yapması söylenmeli fazla yoracak aktivitelerden uzak durması söylenmeli · Günlük aktivitelerini azar azar arttırarak devam etmesi gerektiğini söylemeliyiz · İsteme göre oksijen tedavi uygulanır · Yaşam bulguları yönünden takip edilir |
Öz bakım aktivitelerine ilişkin Bilgi eksikliği | Bilgi eksikliğinin giderilmesi | " Hastaya ve aile için eğitim programları uygulamak " Ayak bacak bakımı ve egzersizleri için broşür vermek ya da bakımları anlatmak " Uygun çorap ve ayakkabı giymesi hakkında önemi anlatmak " Yaşam tarzını düzenlemesi için sigarayı bırakma kilo verme ve egzersiz yapmayı teşvik etmek Hemşirelik bakım planların ilk ve tek adresi http://www.bakimplanlari.com/ |
Yorumlar
Yorum Gönder