SVH Serebro vasküler hastalıklara yönelik hemşirelik bakım planı ve tanıları

SVH Serebro vasküler hastalıklara yönelik hemşirelik bakım planı ve tanıları

Serebrovasküler hastalıklar çoğunlukla ateroskleroz, yüksek tansiyon “(hipertansiyon) ve şeker hastalığı (diabetes mellitus) gibi hazırlayıcı hastalıkları izlemektedirler. Serebrovasküler hastalıklar sonucu ortaya çıkan klinik tablo, halk arasında kısaca “İnme” olarak bilinmektedir. İnme kavramı İngilizcede “Stroke” darbe anlamına gelen-bir sözcükle anlatılmaktadır.

“inme” aniden başlayan genellikle çeşitli felçlerle birlikte seyreden ve beyin damarlarındaki bir bozukluktan kaynaklanan bir beyin hastalığıdır. Yani kısaca inme, bir Serebrovasküler hastalıktır.

Serebrovasküler hastalıklar (SVH) en sık hastaneye başvurma nedenleri arasındadır. Ayrıca SVH Batı Ülkelerinde kalp hastalığı ve kanserden sonra üçüncü sırada ölüm nedenidir. Ortalama yaşam süresi uzadıkça hastalığın insidansı artmaktadır.

Serebrovasküler hastalıklar iskemik ve hemorajik olmak üzere ikiye ayrılır. Tüm inmelerin yaklaşık %15-20 si hemorajik, %75-80 i iskemiktir.

SVH Serebro vasküler hastalıklara yönelik hemşirelik bakım planı ve tanıları

HEMŞİRELİK TANISI	AMAÇ	UYGULAMA
iletişimde bozulma	hastanın iletişimini artırmaya çalışmak	*   bireyin yüzene bakarak açık ve net konuşmalıyız *   odadaki gereksiz sesleri en aza indirgiyoruz *   iletişimi güçlendirmek için el kol hareketleriyle destekleyerek konuşmalıyız *   hasta konuşma sırasında anlamaya çalışmalıyız mümkün oldugunca iyi dinlemeliyiz *    yanlış kelimeleri görmezden gelerek asıl anlatmak istediğine odaklanmalıyız *    konuşmayı iyileştirecek teknikleri öğretmeliyiz yavaş yavaş ve açık konuşmasını söylemeliyiz *    evet yada hayır cevabını verebilecek sorular sorunuz Hemşirelik bakım planların ilk ve tek adresi http://www.bakimplanlari.com/
öz bakım yetersizliği	hastanın yemek yeme giyinme tuvalet banyo aktivitelerini yapabilir duruma getirme	*    Kendini Besleme de yetersizlik; -hoşlandığı veya hoslanmadığı besinleri ailesinde öğren -yemeklerden önce ve sonra ağız bakımı yapınız - yemek yerken sosyal iletişimi sağlayınız *   Hijyeni sağlamada yetesizlik - banyo için gerekli sıcalık da su hazırlayınız - tüm banyo malzemelerini kolay ulaşılır yere koyunuz - banyoda güvenliği saglayınız - tuvalet hijyenine önem veriniz temiz olmasından emin olun
inkotinans	hastada inkaontinans olayının azaldığını yada hiç olmadığını gözlemlenmeli	*   hastanın idrarırını ne kadar süre tutabildiği gözlemlenir ve kayıt edilir *   idrarını yapacagı zaman mümkün olduğunca wc ye gidebilecek durumda ise götürülmeli götürelemeyecek durumda ise sürgü veya ördek yakında bulundurulmalı *    yatmadan önce ve sonrasında yemeklerden hemen sonra wc ye götürülerek idrar yapması sağlanır *     her iki saatte bir idrar yapma istegi olup olmadığı sorgulanmalı
aktivite intöleransı	Hastanın aktiviteleri yapabilir duruma gelmesini sağlama ve enerji tüketimi hakkında bilgi sahibi olmasını sağlama	·         Aktivite ve istirahat planlarını gün içine yayarak yapması söylenmeli fazla yoracak aktivitelerden uzak durması söylenmeli ·         Günlük aktivitelerini azar azar arttırarak devam etmesi gerektiğini söylemeliyiz ·         Hastaya aktiviteleri sırasında derin solunum yaparak soluması söylenir ·         İsteme göre oksijen tedavi uygulanır ·         Yaşam bulguları yönünden takip edilir Hemşirelik bakım planların ilk ve tek adresi http://www.bakimplanlari.com/
sıvı volum eksikliği	Sıvı kaybı ve nedenini tedavi etmek ve kaybolan sıvının yerine konması	"        AÇİT "        Kilo takibi "        Yaşam bulguları takibi "        Cilt rengi ve turgoru gözlemi "        Solunum seslerinin dinlenmesi "        Şok yönünden izlenmesi "        Sıvı verilmesi